Łysienie androgenowe (ang. androgenetic alopecia, AGA) jest stanem związanym z oddziaływaniem hormonów z grupy androgenów na mieszki włosowe. Androgeny mogą stymulować powolne zmniejszanie i w końcu “unieczynnienie” mieszka włosowego (tzw. miniaturyzacja). Obserwuje się je u osób predysponowanych genetycznie i często występuje rodzinnie. Wśród osób rasy kaukaskiej, łysienie androgenowe obserwuje się u 80% mężczyzn i ok. 40% kobiet. U osób pochodzenia azjatyckiego oraz Afroamerykanów częstotliwość AGA jest niższa.

Łysienie androgenowe u mężczyzn określa się skrótem MAGA (male androgenetic alopecia).

Objawy
Pierwsze objawy łysienia androgenowego mogą pojawić się już w wieku nastoletnim. Niekiedy dominuje cofnięcie linii włosów w okolicach skroniowych i na czole, u innych osób może dominować przerzedzanie się włosów w okolicy szczytowej. Najczęściej gęstość i grubość włosów okolicy potylicznej pozostaje niemieniona, co wynika z dużo mniejszej wrażliwości tych mieszków na bodźce hormonalne. Pacjenci często zwracają uwagę na powolną wymianę włosów grubych, o typowej dla osoby barwy na włosy cieńsze i wiotkie . Te ostatecznie przekształcają się w bardzo krótkie, praktycznie niewidoczne, pozbawione barwnika włosy meszkowe. U mężczyzn proces łysienia androgenowego może obejmować całą powierzchnię skóry głowy.

Przebieg choroby
Choroba ma charakter postępujący. Pierwsze objawy łysienia androgenowego mogą pojawiać się przed 20 r.ż. Łysienie androgenowe mężczyzn może prowadzić do całkowitej utraty włosów.

Rozpoznanie
O rozpoznaniu decyduje obraz kliniczny. Trichoskopia służy potwierdzeniu diagnozy i wykluczeniu innych przyczyn wypadania włosów.

Leczenie
W leczeniu najlepsze wyniki stosuje się przy wczesnym wdrożeniu terapii (miniaturyzacja mieszków włosowych jest tylko do pewnego etapu odwracalna). W leczeniu stosuje się preparaty minoksydylu oraz inhibitory 5-α-reduktazy finasteryd i dutasteryd. Niekiedy zewnętrznie stosuje się analogi prostaglandyn. W terapii AGA stosuje się także ostrzykiwanie autologicznym osoczem bogatopłytkowym. W terapii łysienia androgenowego pewne znaczenie odgrywa także leczenie rekonstrukcyjne (przeszczepiania włosów).